Jumlah lembaga/komunitas serta generasi peduli dan berbudaya lingkungan hidup

Judul Kegiatan


Tahun Kegiatan


Cara Pengumpulan Data


Sektor Kegiatan


Jenis Statistik


Identitas Rekomendasi

I. Penyelenggara

1.1 Instansi Penyelenggara


1.2 Alamat Lengkap Instansi Penyelenggara

Telepon
Faksimile
Email

II. Penanggung Jawab

2.1 Unit Eselon Penanggung Jawab

Eselon 1
Eselon 2

2.2 Penanggung Jawab Teknis (Setingkat Eselon 3)

Nama
Jabatan
Alamat
Telepon
Faksimile
Email

2.3 Wali Data

Eselon 1
Eselon 2

III. Perencanaan dan Persiapan

3.1 Latar Belakang Kegiatan


3.2 Tujuan Kegiatan


3.3 Rencana Jadwal Kegiatan

	Tanggal Mulai	Tanggal Selesai
A. Perencanaan
1. Perencanaan Kegiatan
2. Desain
B. Pengumpulan
3. Pengumpulan Data
C. Pemeriksaan
4. Pengolahan Data
D. Penyebarluasan
5. Analisis
6. Diseminasi Hasil
7. Evaluasi

3.4 Variabel (Karakteristik) yang dikumpulkan

No	Nama Variabel (Karakteristik)	Konsep	Definisi	Referensi Waktu (Periode Enumerasi)

IV. Desain Kegiatan

4.1 Kegiatan Ini Dilakukan (Hanya Sekali/Berulang)


4.2 Jika berulang, Frekuensi Penyelenggaraan


4.3 Tipe Pengumpulan Data


4.4 Cakupan Wilayah Pengumpulan Data


4.5 Jika "sebagian wilayah Indonesia", Wilayah Kegiatan
4.6 Metode Pengumpulan Data


4.7 Sarana Pengumpulan Data


4.8 Unit Pengumpulan Data

V. Desain Sampel

5.1 Jenis Rancangan Sampel


5.2 Metode Pemilihan Sampel Tahap Terakhir


5.3 Metode yang Digunakan (Jika sampel nonprobabilitas)


5.4 Kerangka Sampel Tahap Terakhir


5.5 Fraksi Sampel Keseluruhan


5.6 Nilai Perkiraan Sampling Error Variabel Utama


5.7 Unit Sampel


5.8 Unit Observasi

VI. Pengumpulan Data

6.1 Apakah Melakukan Uji Coba (Pilot Survey)


6.2 Metode Pemeriksaan Kualitas Pengumpulan Data


6.3 Apakah Melakukan Penyesuaian Nonrespon


6.4 Petugas Pengumpulan Data


6.5 Persyaratan Pendidikan Terendah Petugas Pengumpulan Data


6.6 Jumlah Petugas
Supervisor/penyelia/pengawas:
Pengumpul data/enumerator:

6.7 Apakah Melakukan Pelatihan Petugas

VII. Pengolahan dan Analisis

7.1 Tahapan Pengolahan Data


7.2 Metode Analisis


7.3 Unit Analisis


7.4 Tingkat Penyajian Hasil Analisis

VIII. Diseminasi Hasil

8.1 Produk Kegiatan yang Tersedia untuk Umum
Tercetak (hardcopy) : 
Digital (softcopy) : 
Data Mikro : 

8.2 Rencana Rilis Produk Kegiatan

Jenis Produk	Tanggal Rilis
Tercetak (Hardcopy)
Digital (Softcopy)
Data Mikro

*) merupakan asumsi

Nama


Definisi Indikator


Konsep


Interpretasi


Metode Perhitungan


Rumus


Ukuran


Satuan


Klasifikasi Penyajian


Apakah Indikator Komposit ?


Jika merupakan indikator komposit, Indikator Pembangun :

No	Nama Indikator Pembangun	Publikasi Ketersediaan

Jika bukan merupakan indikator komposit, Variabel Pembangun :

No	Nama Variabel Pembangun	Kegiatan Penghasil Variabel Pembangun

Level Estimasi


Apakah Indikator Dapat Diakses Umum ?


*) merupakan asumsi